在現今社會中，糖尿病患者面臨著許多挑戰，其中之一是血糖過低的問題。血糖過低（低血糖）對健康的影響不容小覷，特別是對糖尿病患者而言，了解低血糖的症狀、風險及如何預防非常重要。本文將深入探討血糖過低的定義、症狀、風險、糖尿病患者的特殊情況、以及如何有效預防低血糖。
什麼是血糖過低？
血糖過低，通常是指血糖濃度低於4mmol/l，這一水平被普遍認為是低血糖的警戒值。當血糖水平急劇下降時，身體會出現一系列的反應，因為大腦對葡萄糖的依賴性非常高。低血糖通常是由於胰島素劑量過高、進食不足，或運動過量等原因引起的。對於糖尿病患者而言，低血糖的發生更為常見，因為他們經常需要調整藥物劑量以維持血糖控制。
血糖過低的症狀有哪些？
當血糖降至70mg/dL以下，或是從高濃度突然下降時，便可能出現低血糖的症狀。根據血糖下降的幅度，低血糖的症狀可以分為輕度、中度及重度。
輕度低血糖症狀（血糖 < 4mmol/l ）
此時自主神經系統的活性會增加，儘管意識仍然清晰，但會出現以下症狀：
- 頭暈
- 臉色蒼白、顫抖、流冷汗
- 心悸、心跳加速
- 強烈的飢餓感
- 嘴唇周圍的麻刺感及四肢麻木
- 呼吸困難
中度低血糖症狀（血糖 < 2.8 mmol/l）
此階段中樞神經系統功能受到損害，患者可能會顯示出以下情況：
- 注意力不集中，意識混亂，對外界刺激反應遲鈍
- 說話不清晰，情緒變得焦躁不安
- 皮膚變得蒼白且感到寒冷
- 視力模糊
- 出現抽筋
- 感到極度疲倦、嗜睡或甚至昏迷
重度低血糖症狀
- 沒有特定血糖值，泛指患者血糖過低而需要別人協助才能回復知覺
- 此時患者的生命已處於危險之中，腦神經功能嚴重受損，並可能進入無法喚醒的重度昏迷狀態。
血糖過低有哪些風險？
低血糖的風險包括短期和長期的健康問題。短期內，低血糖可能導致暈厥、昏迷，甚至死亡。長期來看，經常發生低血糖可能會造成大腦損傷，影響認知功能，增加失智症的風險。根據研究，曾經經歷低血糖的糖尿病患者，由於對再次發生低血糖的恐懼，往往會放寬對血糖的控制，這可能導致更嚴重的健康問題。此外，低血糖的出現，也會對患者的心理健康造成影響，造成焦慮和抑鬱等情緒問題。
為什麼糖尿病患者也會出現血糖過低？
糖尿病患者之所以容易經歷低血糖，主要是因為他們常常需要使用胰島素或其他降血糖藥物來控制血糖水平。若這些藥物的劑量過高，或是患者在注射胰島素後未能及時進食，便會導致血糖過低。此外，運動也是一個重要因素，運動可以增加身體對胰島素的敏感性，若不適當調整用藥或飲食，就可能導致低血糖發生。舉例來說，一位糖尿病患者在運動前注射了速效胰島素，但因為運動後未及時補充碳水化合物，血糖可能迅速下降，就會造成低血糖。
非糖尿病患者血糖低的原因
雖然低血糖在糖尿病患者中更為常見，但非糖尿病患者同樣也可能會發生低血糖。常見原因包括：長時間不進食、劇烈運動、過量飲酒、或患有某些內分泌疾病等。例如，某些腫瘤可能產生胰島素樣物質，導致血糖異常下降。此外，某些藥物如某些抗生素和抗瘧疾藥物也可能引起低血糖。因此，了解低血糖的潛在原因對於所有人來說都是重要的，尤其是對於有相關健康問題的人士。
血糖過低時吃什麼能迅速恢復？
當低血糖發生時，快速補充糖分是緩解症狀的關鍵。建議使用15-15法則：首先攝取約15克的快速吸收的碳水化合物，例如葡萄糖片、方糖、或是含糖飲料，然後在15分鐘後重新測量血糖。如果血糖仍未回升，則可再補充一次15克的糖分。此法則的有效性在於，這些食物能迅速被身體吸收，幫助血糖快速回升。然而，應避免高脂肪或低GI（升糖指數）食物如巧克力和冰淇淋，因為這些食物會延緩血糖的回升速度。
如何有效預防血糖過低？
有效預防血糖過低是許多人特別是糖尿病患者的重要課題。這不只是飲食的選擇，還包括生活方式的調整。
首先，定時進餐是關鍵，避免跳過或延遲餐點，因為這樣可能會使身體缺乏穩定的葡萄糖來源。此外，建議逐步增加體力活動，因為運動會在短時間內降低血糖，並且如果運動量超出平常，則可能對血糖控制造成意外影響。在飲食方面，攝取平衡的餐點是防止低血糖的基本方法，建議多選擇含有纖維的複合碳水化合物，這樣可以提供持久的能量。
除了飲食和運動，監測血糖水平同樣至關重要。利用血糖儀或者持續血糖監測（CGM）系統，能及時掌握血糖變化，並及早調整飲食或用藥。此外，對於可能導致低血糖的藥物劑量，要謹慎測量，確保準時服用。在面對低血糖的徵兆時，如感到疲倦、出汗或暈眩，應立即攝取快速升血糖的食物，如果汁或硬糖，有助迅速改善情況。透過調整以上生活方式，將能有效預防血糖過低的風險，維持身體的健康狀態。
