什麼是胰島素？
胰島素作⽤、種類、副作⽤與注射注意事項全解析
胰島素是糖尿病患者經常聽到的重要名詞。其實不只是糖尿病，胰島素對每個⼈體的健康都扮演關鍵⾓⾊。不論你是剛被診斷出糖尿病、已經開始注射胰島素針，或正考慮是否需要⼝服胰島素替代療法，本⽂將為你深⼊解說胰島素的作⽤、種類、適應對象、副作⽤及注射要點，幫助你建⽴全⾯認識。
胰島素是什麼？
胰島素是⼀種由胰臟β細胞⾃然分泌的荷爾蒙，最主要的功能是協助⾝體細胞吸收⾎糖，將其轉化為能量，或者儲存在肝臟作為肝醣使⽤。若胰島素分泌不⾜或作⽤失常，就可能引致⾎糖過⾼，形成糖尿病。
根據世界衛⽣組織，糖尿病被列為全球需緊急⾏動處理的⾮傳染病之⼀，尤其與胰島素功能失調息息相關。
胰島素的作⽤與種類
胰島素主要可分為兩類：⼈體⾃然分泌的胰島素，與⼈⼯合成的藥物胰島素。
⼈體胰島素
- 基礎胰島素：即使空腹狀態，胰臟也會分泌少量胰島素，維持⾎糖穩定。
- 餐時胰島素：餐後⾎糖上升時，胰臟會分泌更多胰島素以應對⾎糖變化。
藥物胰島素類型與針劑
依照起效時間及持續時間，胰島素針主要分為：
- 速效型：15分鐘起效，持續2–4⼩時
- 短效型：30分鐘起效，持續3–6⼩時
- 中效型：起效時間約2–4⼩時，持續12–18⼩時4. ⻑效型：起效較慢但效果可維持24⼩時
- 預混型：結合多種胰島素，⽅便部分患者使⽤
哪些⼈需要注射胰島素？
以下情況常需使⽤胰島素針治療：
- 第1型糖尿病（T1DM）：胰臟無法⾃⾏分泌胰島素
- 第2型糖尿病（T2DM）：⼝服藥無法控制⾎糖時
- 妊娠糖尿病
- ⾎糖急性升⾼如糖尿病酮酸中毒、⾼⾎糖症候群
- ⼿術期間、感染或重⼤壓⼒事件
- 肝腎功能異常
根據2023年香港衛⽣署統計，65歲以上⼈⼝中，⾼達19%患有糖尿病或⾎糖偏⾼。
胰島素副作⽤與交互作⽤
常⾒副作⽤
- 低⾎糖：劑量過⾼、進⾷延遲或飲⾷不均可導致。
- 注射部位過敏反應：紅腫、⽪疹或瘙癢。
- 脂肪組織硬化：⻑期在同⼀位置打針引起。
胰島素注射指南
使⽤技巧
• 針頭⻑度與⾓度：4mm針可90度直刺，5mm以上需捏⽪。
• 正確步驟：
- 從冰箱取出胰島素靜置⾄室溫
- 檢查藥液與有效期
- 安裝新針頭，進⾏安全測試
- 消毒注射部位，施打後按壓5–10秒
注射部位選擇
- 腹部（⾸選）、⼤腿外側或上臂
- 每次注射位置應與上次相隔⾄少⼀指寬，避免硬塊產⽣。
減少痛楚建議
- 酒精揮發後再注射
- 放鬆肌⾁
- 胰島素應回溫再使⽤，避免低溫刺激引起痛感
胰島素常⾒問題解答
懷孕能打胰島素嗎？
可以。胰島素是孕期控制⾎糖最安全的⽅式，並不會影響胎兒健康。
胰島素可以⼝服嗎？
⼝服胰島素尚無效⽤，會被胃酸分解，因此⽬前僅以注射⽅式給藥。
胰島素會傷腎嗎？
不會。腎臟病變通常是⾎糖⻑期控制不良造成，⾮胰島素本⾝的副作⽤。
結語與重點回顧
以下是胰島素重點整理：
- ✅ 胰島素協助⾎糖穩定，對⼈體健康⾄關重要
- ✅ 注射胰島素種類多樣，需依個⼈病況選擇
- ✅ 正確注射技巧能減少副作⽤與疼痛
- ✅ 避免藥物交互作⽤應主動與醫⽣溝通
- ✅ 孕婦與腎病患者皆可在醫⽣指導下安全使⽤胰島素
作者介紹
張偉成醫⽣
內分泌及糖尿科專科醫⽣
致⼒於推廣以⼈為本、科學為依據的糖尿病治療與教育
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參考資料來源：
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https://www.who.int/publications/i/item/9789241565257
衞⽣署衞⽣防護中⼼⾮傳染病處. (2023). ⾮傳染病直擊：糖尿病概述.
Papatheodorou, K., et al. (2018). Complications of diabetes 2017. Journal of Diabetes Research,
https://doi.org/10.1155/2018/3086167
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