根據DPP研究顯示， 患上早期糖尿病的病人如果能夠減重5-7%，在3年研究裏 ，與沒有減重的病人相比 ，能減少58%進入糖尿病。另外，亦表示在Look AHEAD的研究中，在一年內減重8.6% 的病人，血壓、血糖、高密度膽固醇及三酸甘油脂都有明顯的改善。研究再伸延至9.6年，雖然體重減緩上升，但所需用的糖尿藥，血壓藥及膽固醇藥都有所減少。而在 Direct Trial中， 患上糖尿病年之內，並且不需要注射胰島素 ，衹要減重15%， 就算是正服用糖尿藥的患者，亦能把糖尿病逆轉及停藥。這都證實了體重對糖尿病的控制 、預防及逆轉是相當重要。
但在DPP及Direct Trial研究中所用的減肥方法，在現實生活中很難實踐。有見及此，近年有很多研究 關於斷食法（Intermittent fasting or time restricted eating ），以協助病人達到減重15%的目標。那麼，斷食法減肥有效嗎？就讓糖尿病專家，張偉成醫生告訴你。
甚麼是斷食法？
斷食法一般是指 一段時間不進食，張偉成醫生表示當中有
- 隔天進食： 一天進食，隔天只進食25%的能量
- ５天進食２天不進食 ( 5:2 )
- 16:8
- 早上不進食（８小時進食窗口，由下午1:00至8:00）
- 晚間不進食（８小時進食窗口，上午8:00至下午15:00）
斷食法如何能夠減重？
張偉成醫生表示這牽涉複雜的生理反應，到現在仍未全完清楚明白。但簡單而言，在禁食期間身體會燃燒身體的血糖，繼而分解肝糖，當肝糖減少或用盡，人便會進入輕度低血糖，身體會開始分解儲存的脂肪，產生油離脂肪酸（free fatty acid），並在肝臟轉化為酮（ketone )，從而提供能量。進入輕度血糖低的訊號就是肚餓，餓得越久，消脂越多，斷食時間越長，減重效果就愈理想。
如何選擇斷食法方式？
在實行斷食法當中，最難跟從的就是５天進食２天不進食的5:2斷食法。比較容易跟從的是16：8 斷食法。很多病人都怕那麼長時間不進食會很肚餓，張偉成醫生表示，其實肚餓的感覺只在最初的２至３天出現，當身體習慣或意識到在某時段沒有食物可以進食時，身體就會自動啟動消脂來提供能量，很快就沒有了肚餓的感覺。
在比較早上進食（early time restricted eating）及晚間進食（late time restricted eating）的斷食法中，有一些研究發現，早上進食的方法，在新塵代謝指數上有明顯的優勢，特別對降低空腹血糖、降低胰島素抗性、提升胰島素敏感度、降低血壓及體重下降方面都有顯著效果。張偉成醫生表示，亦有研究發現兩者在減重及新陳代謝控制分別不大。但基於社交活動關係，晚間進食斷食法的遵從性及持久性會相對較低。一般而言，當身體習慣了晚間不進食時，身體便不會感覺肚餓；但因外出社交應酬多發生於晚上，容易中斷晚間斷食的進行，斷食者會發現，於社交後的第二天晚上，很大機會出現肚餓的感覺，徙而導致減肥失敗。因此，張偉成醫生建議，在選擇斷食法的時候，必須先考慮本身的社交活動情況，選擇一個最合適而又可持久斷食的時段。
斷食法不足以預防及逆轉糖尿
整體來說，一般斷食法可達到1-4 %的減重效果，但張偉成醫生表示，這對預防糖尿（早期糖尿病患者）或逆轉糖尿（糖尿病患者）還未算達標，患者仍需配合更多運動或其他減重方法，如進行超低卡路里或生酮飲食，才能達到更高的減肥效率。 下一次，再與大家分享超低卡路里及生酮飲食的方法。
