高血壓的初期症狀並不明顯，許多患者毫無察覺，往往在發生嚴重併發症時，才驚覺自己患有高血壓。閲讀本文，我們將詳細解構血壓高原因，並分析高血壓症狀，並解讀如何有效預防高血壓，守護健康。
高血壓是什麼？
想要了解高血壓，首先要知道血壓中「上壓」及「下壓」的定義。收縮壓為心臟收縮時，血液排出心臟並進入血管的壓力，而且壓力最高，因此被稱為「上壓」；舒張壓為心臟放鬆時，血液回流到心臟的壓力，壓力為最低，因此又被稱為「下壓」。
根據香港衛生署資訊，高血壓是指上壓持續處於140 mmHg或以上；或下壓90 mmHg或以上。假如上壓處於120-139 mmHg之間；或下壓於80-89 mmHg 之間，即屬於前期高血壓。
高血壓的標準參考
根據美國心臟病學會及美國心臟協會（ACC/AHA）的指引，血壓分為4個不同組別，以下為其參考標準：
| 組別 | 上壓 | 下壓 |
| 正常血壓 | < 120 mmHg | < 80 mmHg |
| 前期高血壓 | 120-129 mmHg | < 80 mmHg |
| 第一期高血壓 | 130-139 mmHg | 80-89 mmHg |
| 第二期高血壓 | ≥ 140 mmHg | ≥ 90 mmHg |
血壓高的原因有哪些？
血壓高的原因複雜，並非單一因素所致，可因應情況判斷其成因：
（1）上壓高、下壓高
上壓高通常為血管阻塞，下壓高則為血管硬化。
（2）上壓高、下壓低
若只有上壓高，而下壓低於95 mmHg、或上壓高而下壓不升反跌，脈壓差距大，原因多為血管硬化所致。
（3）上壓低、下壓高
下壓太高可能是肺功能異常，導致血液含氧量太低。身體會將下壓提高以增強血液循環，確保身體的細胞得到充分的氧氣。
而高血壓又能分為兩大類別：
- 原發性高血壓：超過9成血壓高都為原因不明的原發性高血壓，與遺傳、年齡及生活習慣有關。
- 續發性高血壓：由腎臟疾病、内分泌疾病、主動脈狹窄及藥物副作用等因素導致。
高血壓初期症狀
初期高血壓通常沒有症狀，部分人士或會出現頭痛、頭暈、耳鳴、視力模糊、疲倦、冒汗、心悸、面色潮紅等症狀，但大多數血壓高的患者都會在出現併發症時才會察覺到。假如您出現以上症狀，請盡早就醫，並由醫生進行專業診斷及治療，及時控制病情。
高血壓會引起哪些併發症？
高血壓若未妥善控制，可能引發一系列嚴重的併發症，對身體各個器官造成損害。以下是常見的高血壓併發症症狀：
- 視網膜病變
- 腦血管硬化
- 腦中風
- 暫時性腦缺血
- 心臟病
- 主動脈剝離
- 動脈硬化
- 狹心症
- 心肌梗塞
- 心臟肥大
- 心臟衰竭
- 腎血管硬化
- 腎臟衰竭
- 尿毒症
- 猝死
假如您患有高血壓，請務必尋求醫生的專業建議，並積極配合治療，以降低併發症發生的風險。
哪類人士容易患上高血壓？
高血壓為常見慢性疾病，以下為較容易患上高血壓的人士：
- 家族中有高血壓病史，受遺傳而發病的機率極高。
- 年齡較大的人士，血管彈性降低及老化，患上高血壓的風險越高。
- 體質對鈉較敏感，或交感神經較敏感的人士。
- 體重嚴重超標，增加心臟負擔，導致血壓升高。
- 高鈉、高脂肪、高膽固醇飲食等不良飲食習慣，增加患病風險。
- 患有打鼾、睡眠呼吸中止症候群的人士。
- 不良生活習慣，作息不規律、熬夜、缺乏運動、抽煙或過度飲酒的人士。
高血壓初期逆轉的六大秘訣
高血壓的初期患者只要透過改善生活習慣及日常飲食，定期測量血壓，即可有機會避免長期吃藥，甚至逆轉血壓過高的情況。以下提供六大秘訣，並以「SABCDE」作為口訣，方便記憶，並融入日常生活：
（1）S（Salt Restriction）——限鹽
攝取鹽分的份量會影響血壓高低，體內含有過多鈉，則會使水分留於體內，提高循環血量，導致血壓提升。因此，建議高血壓患者控制每天鹽分攝取量在6g內，有助血壓下降2-8 mmHg。
（2）A（Alcohol Limitation）——限酒
酒精會讓血管收縮，增加心臟負擔，長期飲酒過量會導致血壓升高。建議男性每日飲酒量不超過30毫升；女性不超過15毫升。
（3）B（Body Weight Reduction）——減重
肥胖是高血壓的重要風險因素，建議控制BMI於18.5到23之間。體重每減輕1公斤，血壓可下降1 mmHg。
（4）C（Cessation of Smoke）——戒煙
煙草中的焦油會損害血管，而且尼古丁會使血管收縮，導致血壓升高，因此戒煙才能有效控制血壓。
（5）D（Diet Adaption）——控制飲食
採用DASH飲食法控制日常飲食，攝取大量蔬果、全穀類、低脂乳製品，並限制鈉、飽和脂肪和糖分的攝取，有效降低血壓約10-12 mmHg。
（6）E（Exercise Adaption）——運動調控
建議每週運動3到5天，每次40分鐘，可視個人體能狀況安排運動強度。培養運動習慣，能有助降低3-7 mmHg血壓，從而穩定血壓。
如何檢查高血壓？
高血壓的診斷和治療需要透過血壓計進行血壓監測。假如患者出現高血壓的症狀，醫生會安排以下方法進一步檢查，並診斷是否患有引起高血壓的相關疾病：
- 動態監測：通過設備在24小時内定時測量血壓，根據一天内的血壓變化，分析準確數據，以確認是否患有高血壓。
- 尿液和血液檢查：了解腎臟功能、血糖、血脂（膽固醇）等情況，並排除其他可能引起高血壓的疾病。
- 心電圖（ECG或EKG）和心臟超音波：測量心電活動，有助於評估心臟是否受到高血壓的影響。
高血壓的治療方法有哪些？
雖然改變生活習慣對控制高血壓很有幫助，但有時仍需要搭配藥物治療。常見用於治療高血壓的藥物包括：
- 血管緊張素轉換酶（ACE）抑制劑：阻斷體內引起血管狹窄的天然化學物質形成，有效舒張血管。
- 血管緊張素受體抑制劑（ARB）：阻斷體內引起血管狹窄的天然化學物質起效，發揮舒張血管的作用。
- β-受體阻滯劑：例如阿特拉洛 ( Atenolol ) 和洛汀 ( Labetalol ) 等，用於減少心贜的負荷。
- 鈣通道阻滯劑：發揮舒張血管壁肌層的作用，部分更能減緩心率。
- 利尿劑：有助腎臟排出體内的鈉及水分，一般為治療高血壓的首選藥物。
