很多人以為，只有體型肥胖的人士，才需要格外留意高血脂的問題。但其實高血脂亦可以出現於瘦削病人人士，血脂問題可能潛藏於每人身體當中，威脅心血管健康。閲讀本文，我們將詳細探討血脂正常值、高血脂的成因及風險，以及如何有效預防並治療高血脂，有助守護健康。
血脂是什麼？
血脂是人體血液中的正常成分，可以分為三酸甘油酯和膽固醇。膽固醇在血液中作為脂蛋白形式存在，能生成激素及維他命等重要物質；而三酸甘油酯則用於能量儲存及輸送，其含量容易受飲食影響。這些血脂成分對人體的正常運作至關重要 。但當濃度過高時，就會在血管壁上堆積，形成斑塊，從而導致動脈硬化，增加心臟病、中風等心血管疾病的風險。
好膽固醇與壞膽固醇有何不同？
血脂中的膽固醇分為低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C，俗稱壞膽固醇）以及高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C，好膽固醇）。好膽固醇的作用為血管中的清道夫，能將血管壁上的多餘膽固醇運送到肝臟進行代謝，起到保護作用，減少動脈硬化及形成心臟病的風險；而壞膽固醇則會降膽固醇運送到血管壁，加速動脈硬化的速度，增加疾病風險。
血脂標準是多少？了解血脂正常值範圍
血液中脂肪過高，其中又以低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）最受關注，因過高的LDL-C，會容易導致動脈硬化。血脂正常值會因年齡、性別、健康狀況等因素而略有差異，以下為血脂的標準參考指標：
| 項目 | 血脂正常值（mmol/L） |
| 總膽固醇（TC） | < 5.2 |
| 低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C） | < 2.6（理想數值：< 1.8） |
| 高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C） | 男性 ≥ 1.0女性 ≥ 1.3 |
| 三酸甘油脂（TG） | < 1.7 |
血脂過高有什麼健康風險？
當血液中的膽固醇、甘油三酯等脂質含量過高或比例失衡時，特別是壞膽固醇過多、好膽固醇過少的情況下，容易在血管壁上堆積，形成斑塊，從而導致動脈硬化，阻礙血液流通，增加心臟病和中風的風險。
想要降低血脂，可以從飲食調整做起。減少攝取高膽固醇、飽和脂肪和糖分的食物，增加蔬果、全穀類等富含膳食纖維的食物，並保持理想體重，有助於改善血脂狀況，降低引發心血管疾病的風險。但對於患有心臟病，中風及糖尿病的病人，因為指標更加嚴謹，單靠戒口及做運動很難達標，一般都需要藥物協助。
高血脂的高風險人群
高血脂的高風險人群可分為先天及後天兩大類別，需要格外留意健康狀況：
先天
- 年齡增加：隨年齡增長會導致人體內的膽固醇水平上升，從而導致高血脂。
- 遺傳基因：遺傳基因決定了體內膽固醇含量，因此高血脂很大機會在家族中代代遺傳。
後天
- 不良飲食習慣：日常飲食攝取過多飽和脂肪及膽固醇，會導致血脂升高。
- 缺乏運動：長期缺乏運動，會導致好壞膽固醇比例失衡。
- 體重超標：肥胖不但會增加患上心臟病的風險，亦會導致體內膽固醇水平升高。
高血脂可能引起的併發症
高膽固醇會導致心臟的冠狀動脈內壁累積過多的脂肪和雜質，形成厚厚的斑塊。而當斑塊破裂時，容易形成血栓，阻礙血液流向心臟，從而引起以下併發症：
- 中風
- 動脈粥樣硬化
- 腎性高血壓
- 腎衰竭
- 心絞痛
- 心肌梗塞
高血脂的早期症狀往往並不明顯。當突然出現疲勞、胸悶心悸、眩暈、口渴、尿頻、視力模糊、頭痛等症狀，便有可能是高血脂的前兆。建議盡快進行身體檢查，並尋求專業醫療意見。
血脂高怎麼辦？治療方法及藥物選擇
高血脂是慢性疾病，若不加以控制，容易引發心血管疾病，如心臟病、中風等。治療高血脂的目的在於降低血脂濃度，減低患病風險。以下整理了改善高血脂的治療方法：
（1）TLC飲食 (Therapeutic Lifestyle Changes diet )
TLC飲食以減少飽和脂肪及膽固醇攝取為核心，主張每天只攝入足夠卡路里，保持理想體重，亦能避免體重增加。建議每天的飽和脂肪攝取量不超過總熱量的7%，膽固醇攝取量不超過200毫克；假如調整飲食後壞膽固醇水平仍未下降，則可多攝取可溶性纖維或植物固醇，以有效降低壞膽固醇的水平。
（2）控制體重
假如有超重問題，或腰圍過大（成年男性腰圍超過90厘米；女性則超過80厘米），則應嘗試減重，有效調整體内血脂比例及水平。
（3）培養運動習慣
定期鍛煉身體能有效調整體內好壞膽固醇的比例。高血脂人士最好每天至少運動30分鐘，降低患病風險。
（4）藥物治療
目前有多種藥物可有效降低膽固醇，包括：他汀類、纖維酸和膽固醇吸收抑制劑等。其中，他汀類藥物在降低壞膽固醇（LDL）的效果最顯著且安全性高；膽固醇吸收抑制劑，可單獨或搭配他汀類藥物使用，進一步降低LDL。纖維酸則能同時降低壞膽固醇和甘油三酯，並提高好膽固醇（HDL）。當壞膽固醇控制良好後，醫生可能會針對高甘油三酯或低好膽固醇的問題，調整治療方式。除了藥物，良好的生活習慣如飲食控制、運動、戒煙等，對於維持血脂穩定同樣重要，降低潛在風險。
每人的身體狀況及病情都各不相同，若對高血脂抱有疑問，建議向醫生諮詢，並進行詳細診斷評估，以免耽誤治療時機。
如何預防血脂過高？
建立健康生活習慣能有助預防高膽固醇及高血脂，遠離心血管疾病：
- 均衡飲食：實行低鹽飲食，控制鈉的攝取量；攝取足夠膳食纖維及不飽和脂肪酸，降低膽固醇。同時注意減少飽和脂肪及反式脂肪的攝取，避免增加膽固醇。
- 控制體重：肥胖為高血脂的風險因素之一，減重有效降低血脂水平。
- 規律運動：培養運動習慣，每週至少鍛煉3到4天，每次至少30分鐘。
- 避免過度飲酒並戒煙：過量飲酒會升高三酸甘油酯；吸煙則會降低好膽固醇並增加膽固醇，因此最好避免飲酒及吸煙。
- 保持情緒穩定：恰當處理壓力能減低罹患心血管疾病的風險。
