提起胰島素，許多人或會聯想起糖尿病，其實胰島素對人體運作十分重要，有助控制血糖水平。閲讀本文，我們將深入探討不同胰島素的作用機制，注射胰島素的副作用，以及打胰島素針的注意事項，有助您全面了解胰島素治療。
什麼是胰島素？
胰島素（Insulin）作為由胰臟細胞所分泌的荷爾蒙，有效調節血糖水平，能避免因血糖過低或過高而引致糖尿病。胰島素的主要功能為促進身體細胞吸收血液中的葡萄糖，將多餘的葡萄糖轉化為肝醣儲存，控制血液中的糖分維持於正常範圍內。另外，胰島素更有效促進脂肪細胞攝取葡萄糖，以及抑制脂肪分解。
胰島素種類
胰島素主要分為兩大種類，體內自然分泌的人體胰島素以及通過研究製作而成的藥物胰島素。以下將詳細探討不同種類的胰島素作用：
人體胰島素的作用
人體胰島素由胰臟分泌，主要作用為調節體內血糖。而人體胰島素可分為兩種：
- 基礎胰島素：於空腹時持續分泌，以維持血糖水平穩定。
- 餐時胰島素：餐後血糖升高時，胰臟會自然分泌餐後胰島素，有助降低並維持血糖穩定。
藥物胰島素的種類與應用
藥物胰島素能為免疫系統問題、糖尿病或肝腎功能問題的患者補充人體不足的胰島素，以幫助身體控制血糖水平。而藥物胰島素根據作用時間不同，可分為不同種類：
- 速效型胰島素：注射後約15分鐘後開始發揮作用，藥效能持續2-4小時；通常搭配長效型胰島素於餐前注射。
- 短效型胰島素：注射後約30分鐘後開始發揮作用，藥效能持續3-6小時；通常搭配長效型胰島素於餐前注射。
- 中效型胰島素：注射後約2-4小時後開始發揮作用，藥效能持續12-18小時，每日施打2次；通常搭配速效或短效型胰島素。
- 長效型胰島素：注射後約數小時後開始發揮作用，藥效能持續24小時。根據病人情況而定，通常搭配速效或短效型胰島素。
- 預混型胰島素：注射後約半小時到1小時後開始發揮作用，藥效能持續10-16小時。
延伸閱讀： 糖尿病患者的福音：無藥減肥新方案，斷食法真的有效嗎？
哪些人需要注射胰島素？
- 第1型糖尿病：胰臟無法正常分泌胰島素，需透過打胰島素針控制血糖。
- 第2型糖尿病：服用兩種以上口服糖尿病藥物、血糖控制不良、嚴重高血糖的患者。
- 妊娠糖尿病
- 糖尿病酮酸中毒
- 高血糖
- 肝腎功能不全
- 手術或發炎
胰島素注射的常見副作用
低血糖的風險
若胰島素劑量過大、打胰島素後未按時進食、或攝食量太少，有可能會造成低血糖。低血糖的症狀為飢餓感、心悸、冒冷汗等，嚴重的話更會抽筋及意識不清。
注射後的過敏反應
目前臨床上採用改良後精純的胰島素，注射後甚少出現過敏反應，但產生過敏反應會導致皮膚出現紅斑、皮疹或瘙癢等情況。
脂肪組織硬化
如在同一部位長期打胰島素針，會引致皮下脂肪增生而形成硬塊，建議經常變換注射位置，以減少脂肪硬塊產生。
胰島素與藥物交互作用
胰島素有可能會與部分藥物，例如：含血管張力素轉化酶抑制劑、降膽固醇藥物或阿斯匹靈等藥物，產生相互作用，增加副作用的風險。為了避免藥物間產生交互作用，患者應向醫生列出所有正在服用的藥物；而且在沒有醫生同意下，不要擅自用藥、停藥或改變服藥劑量。
胰島素注射的注意事項
（1）正確使用胰島素注射器
在打胰島素前，將注射筆從冰箱取出，靜置約1小時回復室溫。仔細檢查注射筆是否有損壞，並確認藥品名稱、有效日期等資訊正確。利用酒精棉片擦拭消毒並安裝新的針頭及旋緊，注意每次注射都需使用新的針頭，避免感染。按照説明書調整劑量，排空注射筆的空氣，並確認藥液流出，在注射前進行安全測試。
（2）打胰島素技巧
注射胰島素前，務必用酒精棉片消毒。正確打胰島素針是注射到皮下組織層，通常4mm針頭可以90度垂直施打，而5mm以上針頭則需要輕輕捏起皮膚再插入，確定針頭已完全進入皮下組織後，按下注射按鈕直到劑量顯示為零，並保持5-10秒才鬆開按鈕，以確保注射所有劑量。最後，從皮膚抽出針頭，並棄置於存放針頭的膠箱內妥善處理。
（3）施打部位
注射胰島素時，通常選擇腹部、大腿或手臂。腹部是常見的注射部位，可以有效降低施打部位出現凹陷或腫脹的機會。注射腹部時，以肚臍為中心，向外約一個手掌寬的範圍內，每星期以分區輪流注射，每次施打部位需與上次相距一個手指寬的距離。
（4）減輕施打痛楚
打胰島素針時，應放鬆肌肉，確保針頭深入皮下組織，以利藥物吸收並減少疼痛。注射前，待酒精揮發後再注射，避免酒精刺激而產生痛楚。另外，胰島素應放置於室溫一段時間，避免低溫引起疼痛。
胰島素相關的常見問題
懷孕或哺乳期間可以注射胰島素嗎？
可以。對於患有糖尿病的孕婦或哺乳婦女，注射胰島素能安全有效的控制血糖。打胰島素針不會傷害胎兒，而且效果穩定，劑量更可根據血糖變化進行調整。在注射或服用胰島素前，最好先諮詢醫生專業意見。
胰島素可以口服使用嗎？
不可以。胰島素會被胃液及腸液破壞，因此口服胰島素沒有療效。
打胰島素會傷腎嗎？
不會。醫生會根據患者病情調整胰島素劑量。而糖尿病患者患有腎臟病變的原因為長期血糖控制不良，引起小血管病變，隨著腎臟功能下降，最終可能需要接受洗腎治療。
